Rapido o molecolare ? @anotherCoronavirusChannel Parte 4 d | (Just another) Coronavirus Channel

Rapido o molecolare ?
@anotherCoronavirusChannel
Parte 4 di 5

Quindi la scelta di quale test effettuare dipende fondamentalmente da vari fattori, tra cui la probabilità pre-test di essere infetti.
Il test antigenico rapido ha un'elevatissima sensibilità, che aumenta fino ad oltre il 90%, se eseguito in maniera seriata e può essere estremamente utile come test di screening in pazienti con una bassa probabilità pre-test di essere infetti e in pazienti sintomatici. La negatività in paziente con bassa probabilità di infezione è tendenzialmente indice che l'infezione da Sars-Cov2 sia improbabile.

Se il sospetto pre-test è più alto, un rapido negativo può esser seguito da un secondo test a distanza di 24-48h dal primo per chiarire i dubbi.
L'antigenico rapido è un nostro grandissimo alleato nella gestione della pandemia, ci fornisce la rapidità di diagnosi se confrontato con la PCR.

I tamponi molecolari, o PCR, sono degli incredibili strumenti sofisticati, il gold standard per la diagnosi di Sars-Cov2 ma non necessariamente i migliori nel predire l'infettività ma soprattutto la guarigione clinica. Infatti i tamponi molecolari, nonostante l'elevata accuratezza nella diagnosi, possono persistere positivi per settimane o mesi dal momento dell'infezione nonostante il virus non sia più attivamente in fase replicativa e stia ancora rilevando resti archeologici di RNA virale.


: "Ho fatto il tampone antigenico rapido ed ero positivo, ma poi al molecolare son risultato negativo. I rapidi non servono a niente".

Nonostante si tratti del gold-standard, non sono rari i casi di PCR negativa su antigenico rapido positivo.
A quale dare valore?
Il sospetto clinico e la probabilità pre-test dovrebbe guidare la decisione futura.

Molto spesso si da per scontato che il rapido abbia fornito un'informazione errata, ma spesso non è così.
In presenza di forte sospetto clinico, in condizioni di ampia diffusione del virus, il risultato più credibile è proprio quello dell'antigenico.
Ed in caso di dubbio si può ulteriormente ripetere il test, infatti la sensibilità del test rapido aumenta ad oltre il 90% se eseguita in maniera seriata.